医療法人小園内科・循環器科

クチコミ
電話番号0848-62-7525

◆内科◆循環器内科◆JR三原駅から徒歩5分◆第2勝原ビル2F

医療法人小園内科・循環器科
住所
広島県 三原市 城町2丁目2-1
HP
Mail
sptz7eg9@axel.ocn.ne.jp
最寄駅
三原駅goo路線

医療法人小園内科・循環器科の詳細情報


JR三原駅から徒歩5分の医療法人小園内科・循環器科

内科かかりつけ医として地域の皆様の健康の維持に貢献するだけでなく
循環器専門医として生活習慣病指導に尽力する所存です
生活習慣病の予防や早期発見のため、ご自分の健康状態を知り健康管理を続けていくために
定期的な健康診断をおすすめいたしております
当医院では直接、面談・診察を行なった上で、今後の生活指導、・健康管理のご説明をいたします



■内科
■循環器内科
■呼吸器内科

 
院長  小園 亮次

日本循環器学会 循環器専門医
日本高血圧学会 高血圧専門医
日本内科学会認定内科医


●高血圧の健康相談
●動脈硬化の健康相談
●不整脈の健康相談
●虚血症心疾患健康相談
●心臓弁膜症の健康相談
●心不全の健康相談
●狭心症の健康相談
●糖尿病、高脂血症の健康相談
●生活習慣病の健康相談
●メタボリック症候群の健康相談
●高脂血症の健康相談
●気管支喘息の健康相談
●睡眠時無呼吸症候群の健康相談
●肺炎・気管支炎の健康相談
●食事・栄養・肥満指導



<検査・検診>
◎動脈硬化測定(脈波図検査・超音波検査)
◎血糖測定検査
◎カラードプラーによる 心エコー検査
◎頸動脈エコー検査
◎心臓CT検査(画像診断)
◎超小型 ホルター心電図
◎高血圧や心臓疾患の心臓超音波検査
◎睡眠時無呼吸症候群自宅簡易検査(携帯用睡眠ポリグラフィー)・治療(Cパップ治療)
◎超音波による肝臓・胆のう・膵臓・腎臓のがん検診
◎生活習慣病、メタボリックシンドロームの予防指導
◎特定健診


《書籍のご案内》
医学専門ジャーナル・書籍の電子配信サービスから 小園亮次の文献も
ご覧いただけます。

メタボリック症候群と高血圧
HPからもご覧いただけます。

●特集 主治医として診る高血圧診療
座談会
心血管イベントを減らすためにどのような継続的努力が必要か?
著書の紹介はこちらから





---- 院長経歴 ----
昭和61年 広島大学医学部卒業
平成18年迄広島大学助教授

日本循環器学会 循環器専門医
日本高血圧学会 高血圧専門医
日本内科学会認定内科医



「わたしゃ水飲んでもふとるんよ」

日々更新される臨床医学の知見ですが、もっとも重要な研究成果はNew England Journal of Medicine(NEJM)などの有名英文誌に掲載されます。
これらの雑誌、アカデミックなイメージですが、肩の力をぬいて流し読みしてみると意外とよみやすくて、一般週刊誌的なネタ満載です。そうした話題を他で発表したところ好評いただき、
この『医師協だより』でも、とのリクエストをいただきましたので、このたびの寄稿となりました。

今回は肥満について語ります。表題は太ったおばちゃんがどうしてもやせられない場合によく使う理論ですが、ダイエットの困難さが実によく表現されています。
またこのダイエット、いったん成功してもやがてはリバウンドと帰すという、はかなき実例は数知れません。最近のNEJMのレビューにはこうあります。
「肥満は再発を繰り返す慢性疾患」である。つまり肥満は単なる不摂生の延長ではないのです。そして減量を阻止する主犯は脳です。ちょっとでもエネルギーバランスが負になると、脳が全力をあげてエネルギー保持すべく
全身(腸や交感神経、細胞の代謝)に指令を出すわけですが、肥満者ではその反応が少しだけ過剰である。
脳が出す指令のなかには情動をかきたてて食欲を増進する指令もはいっているようで、この経路は麻薬中毒の時にヤクがほしくなるのと同じ経路を使うとのこと。やせるのが難しいのもうなずけます。

表題の「わたしは水を飲んでも太る体質である」説ですが、エネルギー保存の原則から考えて「そんなことあるかい!」と思っていたのですが、カロリーのインアウトで説明できない肥満があることを最近知りました。
それは腸内細菌の仕業。ヒトの腸におけるエネルギー吸収は事前の(ヒトの)酵素だけでは完結しないらしく、共生する腸内細菌から(ヒトにはない)酵素を借りねば取り込めないものがたくさんある。また腸内で優勢な菌は人によって異なり、
その種類よってエネルギー吸収の度合いが異なるため、同じものを食べても太る人と太らない人がでてくる。
なんかサプリメントの宣伝の話みたいですが、ちゃんとした一連の研究があります。最初の論文は「太ったマウスにやせたマウスの便を移植すると痩せる」というもの。この論文の著者はすぐに特許をとって、この便移植による肥満治療の
会社を作ったそうですが、いまのところ大ヒット商品は生まれてないようです。

さて、病院にいくと当たり前のように「やせなさい」といわれるけど、ダイエットって本当に身体にいいのか?その答えは意外とわかっていません。この点を明らかにしようとした大規模臨床試験を紹介します。
LOOK AHEAD研究といいます。対象は約5,000人の糖尿病患者。半数は強化ダイエット群で、通常治療に加えトレーナーつきで徹底的に“ライザップ”してもらう。かたやコントロール群は通常の糖尿病治療のみ。これを10年近くも続けて
前向き観察しています(どんだけ金がかかったことか)。さて、強力ダイエット群は約1年で平均8㎏の減量を達成したものの、その1年後には4㎏減までにリバウンドしてしまうのです。それでも、ダイエット群はコントロール群に比して体重減を10年間に
わたり維持します。ここからが大切ですが、心血管死亡率、イベント発生率はダイエットしなかった人とかわらなかったのでした。つまり、一生懸命ダイエットしなくても血糖や血圧を薬で治療すれば寿命に差はないということです。
そうすると、生活習慣の指導はもうやめてしまうか。いや、さすがにこの研究結果だけで世界の標準治療はかわらない。この結果とは反対に「がんばって生活習慣を改善すればきっといいことがあるよ!」と励ましてくれているような研究も
あります。最新の遺伝子技術を駆使して、「冠動脈疾患になる遺伝的ハンディのある人」を55,685名も集めて、彼らがその運命に逆らって冠動脈疾患にならずに済む割合はどの程度か?を約20年観察しています。冠動脈疾患遺伝の
高リスク群は低リスク群より全体で1.91倍冠動脈疾患をおこす。やはり遺伝的デステニーはすごい。しかし大切なのは以下。ハイリスクであっても、①たばこを吸わない ②肥満でない ③定期的に運動をしている ④健康な食事をしている、の
4項目のうち3つ以上該当していればリスクが半分になるというのです。これなら重い遺伝のハンディも意外と簡単には乗り越えられそうな気がします。ただここでも肥満はダメの一部になってますね。
「水を飲んでも太る」おばちゃんが長生きするためには①③④を徹底的にがんばる必要があるようです。


小園 亮次



 

アクセス (最寄駅)
○JR山陽本線・三原駅西へ徒歩5分(東2番ガード交差点の角)
(車)
○イオン三原店そば
(その他)
◆第2勝原ビル2階
駐車場 駐車場あり:最大2台
JR高架下駐車場、三原市シティホテル駐車場、イオン駐車場利用可(サービス券を差し上げます)
診療科目 内科、循環器内科、呼吸器内科
時間
診療時間 09:00

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